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Fórum Infomed discute Intercâmbio |
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Desde que a segunda Unimed foi criada no Brasil em meados do século passado, começou a necessidade de se fazer intercâmbio. Para ser um Sistema, uma Unimed precisa falar com a outra, precisa honrar compromissos e precisa se apresentar como entidade única para o cliente final. Com o avanço da tecnologia e a expansão do universo de singulares espalhadas pelo Brasil, os processos ligados ao Intercâmbio Nacional não param de evoluir e não deixam de ter lacunas. Caminhamos para um cenário onde tudo poderia acontecer de forma eletrônica, sem maiores intervenções humanas, sem margem a interpretações divergentes, sem penalizar o beneficiário e, não custa sonhar, sem contestações entre as partes.
Por tudo isso, o Intercâmbio volta a ser tema do Fórum de Tecnologia
Infomed - como estamos, para onde vamos, como a tecnologia Infomed
viabiliza os processos de "conversa" entre Unimeds.
Com uma
sessão da Oficina de Trabalho GPS na quinta-feira e um Painel de
Intercâmbio na sexta-feira, discutiremos questões tais como:
* A classificação das Unimeds frente ao Intercâmbio
- Critérios da tabela
- Impacto nas taxas de administração
- Como avaliar o nível de qualidade da minha operadora
- Como melhorar a classificação da minha operadora
* Cenários para o Intercâmbio
- O PTU Eletrônico e o Infomed GPS
- Requisitos de infra-estrutura para ter PTU Eletrônico na operadora
- Como a Central Autorizadora N/Ne se insere
- Como o usuário Infomed GPS interage com a Interface Única da UB
- As novidades do PTU 3.6
* A Contestação
- O Fluxo da Contestação entre operadoras
- Como funciona o PTU A550 - implantação, prazos, exigências
- Como o PTU A550 atua no Portal N/Ne
Este é um assunto amplo e com muitas particularidades. Por isso, venha para o Fórum e traga sua contribuição.
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